绘图 沈江江
今年20多岁的小李双眼近视400多度,前两天感冒,一阵剧烈咳嗽后,左眼一黑就什么都看不见了。
(资料图片仅供参考)
接诊小李的扬州爱尔新视力眼科医院华嵩主任介绍,通过检查后,发现小李的左眼病症为孔源性视网膜脱离。
“小李的近视度数虽然不高,但视网膜的质量不好。视网膜周边有格子状变性,加上剧烈咳嗽以后,玻璃体出现后脱离,牵拉视网膜,从而引起视网膜裂孔和脱离。”华嵩主任介绍,临床上,视网膜脱离主要有三大因素:外伤、近视和遗传。视网膜脱离是一种致盲性疾病,大致分为三大类:孔源性、渗出性和牵拉性,其中最常见的是孔源性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离是指通过一个或多个全层视网膜裂孔,液化玻璃体随之进入视网膜下腔,从而使神经上皮层与色素上皮层分离。
对孔源性视网膜脱离应采取三级预防。一级预防主要针对高危人群包括高度近视者、有视网膜脱离家族史者,需要每年定期检查眼底。二级预防主要针对一只眼发生过孔源性视网膜脱离者,需要定期检查另外一只眼,如果该眼发生视网膜周边变性,则需要进行激光预防性治疗。三级预防主要针对出现孔源性视网膜脱离症状者,如眼前出现飘浮物、幕样遮挡感、闪光感等需要及时就诊检查,避免导致视力不可逆性损害。
医生提醒,如果发生视网膜脱离,要第一时间到医院就诊,明确诊断后,积极采取手术治疗。对于周边裂孔不大,且暴露位置较好的,玻璃体牵拉较少的视网膜脱离患者,可以通过外部手术进行治疗解决。如果脱落范围大,裂孔较多、较大,则需要通过玻璃体切除、视网膜复位、激光光凝、注气或注油等手段进行修复。
通讯员 夏周莲 记者 李晓明
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患者护理注意事项
1.饮食管理。孔源性视网膜脱离患者的饮食应当以清淡为主,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,多吃水果、蔬菜、豆制品等富含维生素的食物,保持排便顺畅。
2.运动管理。避免参加剧烈运动项目,如跳水、蹦极、游泳,以散步为宜。
3.自我护理。避免过度使用电子产品,防止眼轴延长,近视度数增加,延缓玻璃体液化,减少视网膜变性。
4.心理护理。患者会有焦虑、抑郁等负面情绪,注意调节自己的情绪,保持乐观、积极向上的心态。
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